开元棋牌- 开元棋牌官方网站- APP下载无为市分局:多维度发力全面提升医保基金监管质效
2025-10-05开元棋牌,开元棋牌官方网站,开元棋牌APP下载
“救命钱”,其安全规范使用直接关系到群众的切身利益。近年来,无为市分局通过完善监管机制、强化技术赋能、凝聚监管合力等举措,多维度提升医保基金监管质效,筑牢医保基金安全防线。
健全制度体系,筑牢监管“根基”。不断完善医保基金监管相关制度,构建全覆盖、全方位、全流程监管机制。加强定点医药机构服务协议管理,通过定期考核与动态调整,压实医药机构履行主体责任。建立跨部门协同监管机制,医保、卫健、市场监管等部门密切配合,通过“双随机一公开”“综合查一次”等联合检查,实现信息共享与结果互通,消除监管盲区。
科技赋能监管,擦亮智能“眼睛”。依托全国统一的医保信息平台积极推广智能监控系统,通过大数据分析,精准识别过度检查、超量开药、虚构医疗服务等违规行为,及时发出预警。同时,通过人脸识别、药品追溯码、电子处方流转等技术,有效防范冒名就医、倒卖“回流药”、处方造假等问题,监管效率大幅提升。2025年上半年,通过对国家下发的4000余条追溯码疑点信息的核查,筛查出20条高风险数据,并据此查实一家定点医药机构存在串换药品等违法行为,已对其行政立案。
强化社会监督,织密全民“防线”。通过多种方式引导社会力量参与监管,畅通举报渠道,公布举报电话,落实举报奖励制度,鼓励群众举报欺诈骗保行为。加强政策宣传,通过媒体报道、社区宣讲等形式,普及医保基金监管知识,营造“人人关心基金安全、人人参与基金监管”的良好氛围。2025年上半年累计发放宣传资料800余份,现场解答各项群众关切医保问题200余条。
严格执法惩戒,利剑高悬“震慑”。对医保违法违规问题始终坚持“零容忍”态度,通过开展全覆盖检查、重点领域专项检查、医保基金专项整治等行动,加大对欺诈骗保行为的查处力度,2025年上半年依法依规暂停医保服务资格32家。同时建立失信惩戒机制,将违法违规信息纳入信用档案,提高违法成本,形成有效震慑。